O diagnóstico de enuresis é feito por adultos e nenos maiores de 5 anos se se enfrontan ao problema de micción involuntaria máis de dúas veces ao mes. Esta enfermidade nos nenos ocorre a miúdo de forma independente e non afecta a súa saúde. Pero a enuresis inflúe seriamente na autoestima do neno e na súa relación con pais e compañeiros, polo que recomendan o tratamento da incontinencia da orina durante 6 a 7 anos.
Que é a enuresis?
A enuresis son os episodios repetidos de incontinencia urinaria que se producen 3 meses ou máis polo menos dúas veces ao mes. Na maioría dos casos, a micción involuntaria prodúcese pola noite. O exame deste problema estivo involucrado en médicos desde o momento do antigo científico persa Avicenna, e por primeira vez o termo "enuresis" foi introducido á práctica médica a finais do século XVIII. Desde entón foi posible atopar métodos moi eficaces para tratar a enfermidade, pero aínda non se examinou completamente o mecanismo da aparición.
Na maioría dos casos, os nenos sofren consumo e, na maioría dos casos, a enfermidade é na maioría dos casos.
Enuresis é máis común nos nenos que nas nenas
Os expertos recomendan non ignorar este problema sensible a unha idade nova, xa que o neno pode desenvolver enfermidades do sistema xenitario debido á incontinencia da orina e causar problemas mentais.
Os estudos demostraron que en nenos cunha enuresis no 70% dos casos aumentados que teñen dificultades para comunicarse cos compañeiros e tratar con conflitos na familia porque non poden controlar. O psiquiatra xudicial de Nova Zelandia, John Makdonald, incluíu enuresis xunto co zoosadismo (manexo brutal de animais) e Piruinia (paixón por incendio) na "tríada comportamental", que indica crimes crueis. A formación de personalidade non está influenciada polos episodios de Enorez, senón un trauma asociado á burla e o castigo de pais, amigos, irmáns e irmás.
Á idade de 5 anos, a enuresis aparece entre o 15 e o 20%dos nenos aos 7 ao 12%e o 10 - no 5%. A enfermidade tamén se atopa no 1-2% dos mozos e o 0, o 5-1% dos adultos.
Nos adultos, a enuresis adoita desenvolverse despois de 45 anos, as mulleres sofren tres veces máis a miúdo que os homes. Nesta idade, os episodios de enuresis adoitan ser síntomas de enfermidades do sistema nervioso e do xenitador - e a curación espontánea como nos nenos non se producen.
Causas de Enorez
Normalmente o proceso de orina prodúcese do seguinte xeito. A orina a través do uréter móvese dos riles á vexiga, pero non se esgota: o anel muscular (esfínter) mantense coa vexiga en lugar da uretra. Pouco a pouco recóllese nas paredes da vexiga e molesta aos receptores que transfiren un sinal sobre a necesidade de orinar aos centros do cerebro. O cerebro devolve un sinal de que podes relaxar o esfínter da uretra. Normalmente, unha persoa con chamadas persistentes no sono no sono e pode soportar intencionadamente durante algún tempo.
Nos nenos menores de 4 anos, os centros de control mediante a micción no cerebro non se forman finalmente, de xeito que non sempre controlan este proceso. As "noites húmidas" de ata 4 a 5 anos non se consideran unha desviación da norma. Pero despois de 5 anos, Enuresis mostra un mal funcionamento nunha das resistencia.
Causas de enuresis nos nenos:
- O lento desenvolvemento de centros de orina no cerebro e outras enfermidades do sistema nervioso central (sistema nervioso central). Na maioría dos casos, esta é unha característica individual do corpo e cando se desenvolve o sistema nervioso central, o problema de enorez pasa por si só. O risco de desenvolver a enfermidade por este motivo é en nenos que durante o embarazo e o nacemento da toxicosis é a nai da toxicosis, no cordón umbilical, exhibición inapropiada, etc. Se tiñan fame de osíxeno (incluso insignificante).
- A poliuria é unha secreción excesiva de orina. Pode ocorrer porque o neno bebe moito líquido pola noite ou por trastornos hormonais. Isto inclúe a diabetes mellitus, a actividade excesiva das glándulas paratiroides (hiperparatiroidismo), a produción reducida dunha hormona vasopresina que regula o son dos músculos dos órganos internos e controla o volume de orina. Pola noite normalmente sintetízase máis activo para que a orina se forme menos;
- Enfermidades do xenitarista. A inflamación da uretra e da vexiga, neoplasias, que o estreitamento do canal uretral, por exemplo debido ao crecemento do tecido conectivo, tamén pode levar á enurosis.
- Estrés. A perda dun familiar, moverse, ao xardín de infancia adoita levar a unha continencia nocturna cara á orina;
- Un forte soño cuxos fillos non espertan coa micción.
Debido a Enorez, o neno a miúdo convértese no tema do ridículo. Isto reduce significativamente a autoestima e leva a problemas psicolóxicos
Causas de enuresis entre mozos e adultos:
- Enfermidades hormonais: diabetes, hiperparatiroidismo, redución da vasopresión;
- Enfermidades inflamatorias do sistema xenitador: pielonefrite, uretrite, cistite, prostatite, orquite (inflamación de ovos);
- Abuso regular de alcol;
- Trauma da columna vertebral, medula espiñal;
- Anomalías anatómicas conxénitas (por exemplo a vexiga demasiado pequena) ou un debilitamento dos músculos do chan pélvico;
- Estrés.
Na maioría das veces, a enuresis desenvólvese baixo a influencia de varios factores ao mesmo tempo, e nalgúns casos non é posible distinguir a principal causa de incontinencia.
Clasificación de Enorz
A enuresis divídese principalmente cando o problema foi precedido por primeira vez e o control completo sobre a micción e un período secundario durante seis meses ou máis, precediu un período "seco" controlado.
Nas recomendacións clínicas do Ministerio de Sanidade no noso país, a enfermidade defínese como un continente nocturno de orina que se produce durante o sono. Pero na práctica médica ás veces divídese e mestúrase a noite, día. Tamén se diferencia a enuresis complicada e sen complicados: no primeiro caso, a síndrome non está asociada a outras enfermidades, no segundo está asociado a patoloxías do sistema nervioso central, infeccións e outros problemas co sistema de orina.
Síntomas de Enorez
O principal signo de enuresis é a incapacidade de controlar a micción no sono nocturno. Raro - durante o día. Un baleiro inusual da vexiga non pode ocorrer non todas as noites, senón regularmente. Diagnostícase enuresis se isto sucede dúas ou varias veces ao mes durante 3 meses.
Cunha enura, unha persoa a miúdo pode ouriñar durante o día, afrontar as fugas involuntarias da dureza, producir unha micción incorrecta ou, pola contra, ter a sensación de que a vexiga non está completamente esgotada despois de visitar o váter.
Os nenos e adolescentes con enuresis pódense pechar e irritarse para durmir peor pola noite e reducir o rendemento na escola.
Que médico trata a enuresis
A enuresis causa unha variedade de razóns, polo que un gran número de especialistas están implicados no diagnóstico e tratamento. Recoméndase aos pacientes adultos que poidan contactar con terapeuta e urólogos. Se a enuresis do neno está dispoñible, é necesario obter o pediatra que realice unha inspección e recomenda especialistas estreitos. Isto pode ser un urólogo, xinecólogo, nefrólogo, neurólogo, psicoterapeuta, endocrinólogo. Os médicos xerais e os especialistas próximos recollen unha historia familiar, escoitan os síntomas do paciente e examinan. O diagnóstico de enuresis normalmente baséase nunha imaxe clínica, e as probas e estudos instrumentais prescríbense para aclarar as causas.
Diagnósticos de laboratorio por Enorez
A avaliación da condición xeral do corpo e para identificar a inflamación do sistema xenitador está apoiada por unha análise xeral de orina e análise de orina por Nechiporenko.
Nalgúns casos, prescríbese unha análise para determinar o grao de vasopresina (hormona anti -diurética). Controla o nivel de auga no corpo e inflúe na intensidade da micción.
Diagnóstico instrumental de enuresis
Cunha enure, o médico pode prescribir unha ecografía da vexiga. Este estudo pode ser substituído por resonancia magnética ou tomografía informática da vexiga e outros órganos do sistema de orina.
A ecografía axuda a avaliar o traballo da burbulla e descubrir canto permanece a orina despois da micción
Se os resultados da ecografía non son suficientes para determinar a causa da enuresis e prescribir o tratamento, o paciente está dirixido a un exame citográfico. Para este proceso, un catéter insírese na vexiga e enche o órgano cun medicamento ou osíxeno contrastante, segundo o cal toma fotos da vexiga recheada e gelerer.
Avaliar a velocidade e o volume de fluxo de urina durante a micción habilita o método de uroflowetría. Durante o estudo, o paciente ourina o receptor do funil do aparello Urofloumeter. Este estudo ofrécelle información sobre a velocidade do fluxo de orina e o volume de fluído, selecciona indicadores (marcadores) de desviacións do estándar. Estes datos introdúcense no sistema operativo con respecto ao sensor procesado e os resultados móstranse en forma gráfica no monitor do ordenador. O médico retira os resultados.
Se o paciente tivo feridas no pasado ou o médico sospeita anomalías da estrutura do departamento de Lumbosacral, que tamén pode provocar enuresis, os raios x poden prescribir esta columna vertebral.
En nenos e adolescentes, a enuresis a miúdo non se desenvolve debido a lesións ou infeccións, senón a partir do desenvolvemento tardío do sistema nervioso central e do estrés. Neste caso, recoméndase examinar un neurólogo e psicoterapeuta.
Tratamento de enorez
En adultos e adolescentes, a enuresis é a miúdo un síntoma de infeccións, enfermidades endocrinas ou lesións. Polo tanto, inicialmente é necesario identificar esta patoloxía o antes posible e comezar o tratamento.
O compromiso cos nenos é tratado corrixindo o comportamento (terapia de motivación), medicación, fisioterapia, psicoterapia ou combinacións destes métodos.
Tratamento de drogas
Se a principal causa de enuresis é violacións do sistema nervioso, a medicación que axuda a normalizar o seu traballo pode prescribirse ao neno. Trátase de vitaminas do grupo B, medicación nootrope, ácido glutámico e glicina. Tamén se prescriben fármacos antiuretéticos e nalgúns casos antidepresivos tricíclicos. Non obstante, estes últimos úsanse con menos frecuencia porque teñen un efecto secundario máis pronunciado.
Os medicamentos prescríbense por separado ou como parte da terapia complexa que normalizan o traballo da cuberta muscular da vexiga - Detruzor. Se a enuresis está asociada a enfermidades infecciosas, pode prescribir un curso de antibióticos.
Fisioterapia
Os procesos prescríbense como un tipo de tratamento independente ou en combinación con medicamentos. As aplicacións de parafina no abdome inferior e de volta na área do departamento de Lumbosacral, exercicios de fisioterapia, electroforese, magnetoterapia teñen un bo efecto.
Para un tratamento integral de enuresis, ximnasia e fisioterapia, úsanse
Psicoterapia
Nos casos en que a enuresis se desenvolveu como consecuencia do estrés ou do trastorno neurótico, un psicoterapeuta prescribe o tratamento. Cando un neno sofre con un enure, un bo efecto vén dado por reunións de psicoterapia familiar e sedantes adecuados para un pequeno paciente segundo a idade. Pero é máis importante crear un ambiente barato para el na casa para demostrar que os adultos o axudarán a facer fronte a este problema do seu lado. En ningún caso debes berrar e sacudir ao neno: é menos culpa da súa enfermidade. A presión e a agresión significan que os síntomas non desaparecen, senón que aumentan. En adolescentes e adultos, a enuresis tamén pode ser causada por causas psicolóxicas e, neste caso, pode recomendar terapia individual.
Os expertos non recomendan usar cueiros cunha engrenaxe que oculten as sensacións desagradables e compensen o problema, é mellor protexer a cama con cueiros adhesivos ou desbotables. Hai dispositivos especiais: os reloxos de espertadores reforzados que están unidos a pixama ou roupa interior e reaccionan ás primeiras gotas caídas de orina cun sinal de son. Pouco a pouco se acostuma a unha persoa para reaccionar ante o desexo do corpo e para espertar a tempo para ir ao váter.
O cumprimento do día do día e as visitas regulares ao aseo xogan un papel igualmente importante. Antes de ir para a cama, é mellor ir ao aseo dúas veces: ata os métodos de hixiene da noite (lavado, cepillado, ducha) e despois deles. Durante o día tes que beber auga suficiente, pero unha hora ou dúas antes de ir para a cama, paga a pena limitar o uso de líquidos e produtos que son irritantes para a vexiga, principalmente cítricos e zumes. Os mozos e adultos tamén teñen que renunciar ao alcol, té, café, enerxía e outras bebidas que conteñen cafeína.
Prognóstico e prevención
O tratamento do verán, o cumprimento das recomendacións do médico, a rutina diaria e sobre todo a reacción adecuada e benévola dos pais e outros parentes proporcionan bos resultados e permítenche desfacerse completamente do problema de Ling involuntaria nocturna.
É imposible evitar a enuresis, pero o risco de desenvolvemento redúcese cando a nai esperada controla coidadosamente a súa saúde durante o embarazo: rexeita malos hábitos, leva a un estilo de vida saudable, observa a rutina diaria e segue as recomendacións do médico para evitar complicacións durante o embarazo e o nacemento.
Se o neno xa atopou o problema de Enorez, o ambiente barato da familia e do equipo infantil axudará a evitar a súa repetición. Paga a pena facer todos os esforzos para evitar situacións estresantes que poidan provocar que a enfermidade recaia. Recoméndase aos adultos controlar coidadosamente a súa saúde e identificar e tratar as infeccións do sistema xenitario durante o tempo e usar preservativos durante o sexo para evitar a transmisión sexual de infeccións.
Preguntas frecuentes
Que é a enuresis?
Enuresis é a micción involuntaria en adultos e nenos maiores de 5 anos, que ocorre máis a miúdo no sono dúas veces ao mes. Esta enfermidade nos nenos ocorre a miúdo de forma independente e non afecta a súa saúde. Pero a enuresis inflúe seriamente na autoestima do neno e na súa relación con pais e compañeiros, de xeito que moitos expertos recomendan o tratamento da incontinencia de ouriños de 6 a 7 anos.
Por que un adulto foi descrito nun soño pola noite?
A urincontinencia nocturna pode causar infeccións dos erros xenitarios, hormonais, trauma da columna vertebral e da medula espiñal, o debilitamento dos músculos do chan pélvico e incluso experiencias graves. Isto tamén pode suceder se unha persoa está en alcohol ou intoxicación anestésica. Se a micción involuntaria se produce regularmente pola noite, debes consultar a un médico que poida determinar a causa deste problema sensible e prescribir tratamento.
Como podes desfacerse de Enorez?
A causa da enuresis pode ser enfermidades infecciosas, estrés e mal funcionamento hormonal. Nos nenos, o continente Nighttain de urina adoita asociarse ás características do desenvolvemento do sistema nervioso central. O tratamento prescríbese dependendo do que causou exactamente un continente nocturno da orina. Combina principalmente medicación (hormonas sintéticas, sedantes, antidepresivos tricíclicos) e métodos de fisioterapia - electroforese, ximnasia, magnética e terapia láser. Se a enuresis está asociada a un trastorno neurótico ou estrés crónico, recoméndase buscar axuda dun terapeuta.
Que médico trata enuresis?
A enuresis causa unha variedade de razóns, polo que un gran número de especialistas están implicados no diagnóstico e tratamento. Recoméndase aos pacientes adultos que poidan contactar con terapeuta e urólogos. Se a enuresis do neno está dispoñible, é necesario obter o pediatra que realice unha inspección e recomenda especialistas estreitos. Isto pode ser un urólogo, xinecólogo, nefrólogo, neurólogo, psicoterapeuta, endocrinólogo.